Prevenção e tratamento da deficiência de vitamina A

Vitamina A A deficiência é a principal causa de cegueira nas crianças nos países em desenvolvimento e também é uma deficiência nutricional comum em crianças nos países em desenvolvimento. Devido ao impacto do VAD (deficiência de vitamina A) e SVAD (deficiência marginal de vitamina A) na saúde das crianças, a prevenção e o controle de VAD e SVAD se tornaram um dos problemas urgentes de saúde pública no mundo.  

Quem e o UNICEF realizam a intervenção de vitamina A de várias maneiras, incluindo o aumento do consumo de alimentos que contêm vitamina A, fortificando a vitamina A em alimentos, melhorando a amamentação, a suplementação regular de vitamina A, etc.

Avaliação de estado nutricional de vitamina A

Avaliar com precisão o nível nutricional de vitamina A de indivíduos e populações suscetíveis é de grande importância para O estudo de VAD, SVAD e a formulação, implementação e avaliação de estratégias de intervenção nutricional. Os métodos comumente usados ​​para verificar o estado nutricional da vitamina A em grupos ou indivíduos no trabalho prático incluem principalmente: exame clínico de doenças do olho seco, investigação alimentar, determinação da adaptabilidade escura, investigação da história da cegueira noturna, determinação do conteúdo de retinol sérico, relativo Teste de resposta à dose, método de diluição de isótopos, determinação do conteúdo de vitamina A no fígado e método de célula de impressão conjuntival, etc.

Educação nutricional e medidas alimentares razoáveis

Através da educação nutricional e da dieta razoável, melhorar os métodos de intervenção alimentar existente de vitamina A rica ingestão de alimentos nessa região tem sido considerada o método mais duradouro que pode melhorar fundamentalmente o status de VAD e SVAD. A educação nutricional deve se concentrar na promoção da amamentação e no aumento do suprimento de leite, ovos e vegetais escuros.

Alimentos fortificados de vitamina A

A vitamina A fortificada por alimentos é um método direto, eficaz e de baixo custo para prevenir o VAD e o SVAD. Vitamina A, vitamina BL, vitamina B2, ácido fólico, ácido nicotínico, ferro, iodo, zinco e cálcio são os principais nutrientes para a fortificação nutricional na China.

Conteúdo equivalente a vitamina A e retinol em alimentos

Complementar regularmente os preparativos da vitamina A

A suplementação regular de vitamina A é um método rápido e direto para melhorar o estado nutricional da vitamina A. Inclui suplementos clínicos para crianças com doença seca, sarampo e desnutrição, entrega direcionada usando a cobertura dos serviços de saúde existentes e suplementos preventivos para todos os grupos de alto risco.

Atualmente, quem precisa apresentar as seguintes sugestões para a prevenção e tratamento da deficiência de vitamina A em diferentes grupos de alto risco e pesquisas futuras:

① Bebês com menos de 5 meses de idade (incluindo recém -nascidos): a suplementação de vitamina A não é recomendada. O papel da suplementação de vitamina A na redução da taxa de incidência e mortalidade por incidência infantil precisa ser confirmada por futuros ensaios clínicos randomizados. Estudos adicionais serão realizados sobre a alta incidência de VAD nas mães, a relação entre vitamina A e função imunológica e a determinação dos indicadores de avaliação apropriados do VAD nessa faixa etária.

② Crianças de 6 a 59 meses: recomenda-se implementar suplementação de altas doses de vitamina A para crianças de 6 a 59 meses de idade que têm um problema de saúde pública (ou seja, a taxa de incidência de VAD dessa população ≥ 20% ou o A taxa de incidência de cegueira noturna ≥ 1%), entre os quais 100000 UI devem ser complementados para bebês com idades entre 6 a 11 meses (HIV+ ou -) e 200000 UI devem ser complementados a cada 4 ~ 6 meses para crianças com 12 a 59 meses de idade. No futuro, melhores métodos de suplementação de vitamina A precisam ser estudados ainda mais para melhorar a compreensão da intervenção conjunta da vitamina A e da vacina, de modo a buscar melhores indicadores de avaliação clínica e bioquímica do VA.

③ Mulheres grávidas: A suplementação de vitamina A não é recomendada como parte dos cuidados pré -natais de rotina para impedir a morbimortalidade de mulheres e bebês grávidas. Para mulheres grávidas em regiões ou países (mulheres grávidas), onde o VAD é um sério problema de saúde pública (ou seja, a taxa de incidência de cegueira noturna em mulheres grávidas ou crianças com idades entre 24 e 59 meses ≥ 1%), a suplementação de vitamina A pode ser usada para prevenir cegueira noturna. Dose de suplemento: 10000 UI por dia ou 25000 UI por semana para mulheres grávidas com mais de 12 meses de gestação, no entanto, a duração e a frequência da suplementação precisam de estudos adicionais. No futuro, mais estudos devem se concentrar no impacto da suplementação de vitamina A durante a gravidez, especialmente em combinação com outras intervenções sobre a mortalidade e uma revisão abrangente do impacto da suplementação de vitamina A no terceiro trimestre da gravidez nos níveis de vitamina A na mama leite.

Mothers Mothers Lactatating: A suplementação de vitamina A às mães lactantes não é recomendada como medida de intervenção para impedir a morbidade e a mortalidade de mães e bebês. O efeito da suplementação de vitamina A de 200000 UI para lactar as mães 6 semanas após o parto no nível de retinol no leite materno e seu metabolismo, distribuição de dose e como excretá -lo precisa ser estudado ainda mais.

⑤ Mãe para filho Infecção por HIV: A suplementação de vitamina A não é recomendada para mães HIV positivas.